BULLETIN
D'INSCRIPTION POUR LE
30ème OPEN INTERNATIONAL DE BETHUNE
ATTENTION MAJORATION APRES LE 24/12/2009
+10€ Adultes et +5€ Jeunes
du 26 au 30 décembre 2009
Salle Olof Palme, centre commercial La Rotonde
(à imprimer et à retourner avant le 24/12/2009 accompagné
de votre chèque en euros
à Gérard BOSCH 412, rue du pré 62131 DROUVIN LE MARAIS)
NOM : .............................................................................
Prénom : .........................................................................
Code FFE : ...................................
ELO national : ...................... ELO
FIDE : ...........................
Date de naissance : ...........................................................
Club : ..............................................................................
Adresse complète : ...........................................................
.......................................................................................
E-mail : ...........................................................................
Conformément
à mon ELO je participe au (cochez la case correspondante)
O Tournoi A (réservé aux joueurs
dont le ELO est supérieur ou égal à 1900)
O Tournoi B (réservé aux joueurs
dont le ELO est supérieur à 1600 et strictement inférieur
à 2000)
O Tournoi C (réservé aux joueurs dont le ELO est inférieur ou égal à 1700)
Ci-joint un chèque de : ...................€ libellé à l'ordre de l'Association Echéphile Béthunoise
Droits
d'inscription :
- Adultes : 40 euros
- Jeunes (moins de 20 ans) : 20 euros, Féminines
1/2 tarif, Bénéficiaires du RMI 20€
- GM, MI,
GMF, MIF et Maitres FIDE : gratuit